为精准掌握辖区慢性病患者健康状况，筑牢基层健康防线，近日，北川羌族自治县白什乡卫生院组织家庭医生服务团队，开展“走村入户慢性病随访”专项活动，将健康服务送到群众家门口。

活动前，卫生院通过村卫生室提前摸排辖区高血压、糖尿病等慢性病患者名单，按村落划分随访区域，确保不漏一户、不落一人。随访中，家庭医生们携带血压计、血糖仪、健康档案表等。每到一位患者家中，医生们都细致为其测量血压、血糖，仔细核对近期用药情况，详细询问饮食、睡眠及身体不适症状，并在健康档案上实时更新数据。

针对血压、血糖控制不稳定的患者，医生现场调整用药方案，手把手教其正确监测方法；对于依从性较差的患者，耐心讲解慢性病长期规范管理的重要性，用“接地气”的语言普及“减盐减油减糖”“适量运动”等健康知识。

此次走村入户随访，不仅及时掌握了辖区慢性病患者的健康动态，更拉近了医患距离。下一步，北川羌族自治县白什乡卫生院将把慢性病入户随访纳入常态化工作，持续优化服务流程，让基层健康服务更有温度、更接地气，切实守护辖区群众的身体健康。